Η στοματική φωτοθεραπεία, με τη μορφή λέιζερ χαμηλής έντασης και LED, χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική εδώ και δεκαετίες. Ως ένας από τους πιο μελετημένους κλάδους της στοματικής υγείας, μια γρήγορη αναζήτηση στο διαδίκτυο (από το 2016) βρίσκει χιλιάδες μελέτες από χώρες σε όλο τον κόσμο, με εκατοντάδες ακόμη κάθε χρόνο.
Η ποιότητα των μελετών σε αυτόν τον τομέα ποικίλλει, από προκαταρκτικές δοκιμές έως διπλά τυφλές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες. Παρά το εύρος της επιστημονικής έρευνας και την ευρεία κλινική χρήση, η φωτοθεραπεία στο σπίτι για στοματικά προβλήματα δεν είναι ακόμη διαδεδομένη, για διάφορους λόγους. Πρέπει οι άνθρωποι να αρχίσουν να κάνουν στοματική φωτοθεραπεία στο σπίτι;
Στοματική υγιεινή: είναι η θεραπεία με κόκκινο φως συγκρίσιμη με το βούρτσισμα των δοντιών;
Ένα από τα πιο εκπληκτικά ευρήματα από την εξέταση της βιβλιογραφίας είναι ότι η φωτοθεραπεία σε συγκεκριμένα μήκη κύματος μειώνει τον αριθμό των βακτηρίων και των βιοφίλμ της στοματικής κοιλότητας. Σε ορισμένες, αλλά όχι σε όλες, τις περιπτώσεις σε μεγαλύτερο βαθμό από το κανονικό βούρτσισμα δοντιών/στοματικό διάλυμα.
Οι μελέτες που διεξάγονται σε αυτόν τον τομέα επικεντρώνονται γενικά στα βακτήρια που εμπλέκονται συχνότερα στην τερηδόνα/κοιλότητες των δοντιών (στρεπτόκοκκοι, λακτοβάκιλλοι) και στις οδοντικές λοιμώξεις (εντερόκοκκοι - ένα είδος βακτηρίου που συνδέεται με αποστήματα, ενδοδοντικές λοιμώξεις και άλλα). Το κόκκινο φως (ή υπέρυθρο, εύρος 600-1000nm) φαίνεται να βοηθά ακόμη και σε προβλήματα λευκής ή επικαλυμμένης γλώσσας, τα οποία μπορεί να προκληθούν από διάφορα πράγματα, όπως ζυμομύκητες και βακτήρια.
Ενώ οι βακτηριακές μελέτες σε αυτόν τον τομέα είναι ακόμη προκαταρκτικές, τα στοιχεία είναι ενδιαφέροντα. Μελέτες σε άλλες περιοχές του σώματος υποδεικνύουν επίσης αυτή τη λειτουργία του κόκκινου φωτός στην πρόληψη λοιμώξεων. Μήπως ήρθε η ώρα να προσθέσετε τη θεραπεία με κόκκινο φως στη ρουτίνα στοματικής υγιεινής σας;
Ευαισθησία των δοντιών: μπορεί να βοηθήσει το κόκκινο φως;
Η ευαισθησία των δοντιών προκαλεί άγχος και μειώνει άμεσα την ποιότητα ζωής – το άτομο που πάσχει δεν είναι πλέον σε θέση να απολαύσει πράγματα όπως το παγωτό και ο καφές. Ακόμα και η απλή αναπνοή από το στόμα μπορεί να προκαλέσει πόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν έχουν ευαισθησία στο κρύο, αλλά μια μειοψηφία έχει ευαισθησία στο ζεστό, η οποία είναι συνήθως πιο σοβαρή.
Υπάρχουν δεκάδες μελέτες σχετικά με τη θεραπεία ευαίσθητων δοντιών (γνωστή και ως υπερευαισθησία στην οδοντίνη) με κόκκινο και υπέρυθρο φως, με ενδιαφέροντα αποτελέσματα. Ο λόγος που οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν αρχικά για αυτό είναι επειδή, σε αντίθεση με το στρώμα αδαμαντίνης των δοντιών, το στρώμα οδοντίνης αναγεννάται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται οδοντινογένεση. Κάποιοι πιστεύουν ότι το κόκκινο φως έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τόσο την ταχύτητα όσο και την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας, βελτιώνοντας τον μεταβολισμό στους οδοντοβλάστες - τα κύτταρα στα δόντια που είναι υπεύθυνα για την οδοντινογένεση.
Υποθέτοντας ότι δεν υπάρχει σφράγισμα ή ξένο αντικείμενο που μπορεί να εμποδίσει ή να παρεμποδίσει την παραγωγή οδοντίνης, η θεραπεία με κόκκινο φως είναι κάτι ενδιαφέρον που πρέπει να εξετάσετε στη μάχη σας με τα ευαίσθητα δόντια.
Πονόδοντος: κόκκινο φως συγκρίσιμο με τα συνηθισμένα παυσίπονα;
Η θεραπεία με κόκκινο φως έχει μελετηθεί εκτενώς για προβλήματα πόνου. Αυτό ισχύει για τα δόντια, όπως και για οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος. Μάλιστα, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν λέιζερ χαμηλής έντασης στις κλινικές για αυτόν ακριβώς τον σκοπό.
Οι υποστηρικτές ισχυρίζονται ότι το φως δεν βοηθά μόνο στα συμπτώματα του πόνου, λέγοντας ότι στην πραγματικότητα βοηθά σε διάφορα επίπεδα για την αντιμετώπιση της αιτίας (όπως ήδη αναφέρθηκε - πιθανώς σκοτώνοντας βακτήρια και αναδομώντας τα δόντια, κ.λπ.).
Σιδεράκια: χρήσιμη η στοματική φωτοθεραπεία;
Η συντριπτική πλειοψηφία των συνολικών μελετών στον τομέα της φωτοθεραπείας στο στόμα επικεντρώνεται στην ορθοδοντική. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ερευνητές ενδιαφέρονται για αυτό, επειδή υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταχύτητα κίνησης των δοντιών σε άτομα με σιδεράκια μπορεί ενδεχομένως να αυξηθεί όταν εφαρμόζεται κόκκινο φως. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιώντας μια κατάλληλη συσκευή φωτοθεραπείας, ίσως μπορέσετε να απαλλαγείτε από τα σιδεράκια σας πολύ νωρίτερα και να επιστρέψετε στην απόλαυση του φαγητού και της ζωής.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κόκκινο φως από μια κατάλληλη συσκευή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου, ο οποίος είναι η πιο σημαντική και συχνή παρενέργεια της ορθοδοντικής θεραπείας. Σχεδόν όλοι όσοι φορούν σιδεράκια έχουν μέτριο έως έντονο πόνο στο στόμα τους, σχεδόν καθημερινά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις τροφές που είναι έτοιμοι να καταναλώσουν και μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από τα παραδοσιακά παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη. Η φωτοθεραπεία είναι μια ενδιαφέρουσα και όχι συχνά θεωρούμενη ιδέα που μπορεί να βοηθήσει στον πόνο από τα σιδεράκια.
Βλάβη στα δόντια, τα ούλα και τα οστά: μεγαλύτερες πιθανότητες επούλωσης με κόκκινο φως;
Η βλάβη στα δόντια, τα ούλα, τους συνδέσμους και τα οστά που τα υποστηρίζουν μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως η φυσική τερηδόνα, ο σωματικός τραυματισμός, η ουλίτιδα και η χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων. Έχουμε μιλήσει παραπάνω για το κόκκινο φως που ενδεχομένως να θεραπεύει το στρώμα οδοντίνης των δοντιών, αλλά έχει δείξει και πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα και για αυτές τις άλλες περιοχές του στόματος.
Αρκετές μελέτες εξετάζουν εάν το κόκκινο φως μπορεί να επιταχύνει την επούλωση τραυμάτων και να μειώσει τη φλεγμονή στα ούλα. Ορισμένες μελέτες εξετάζουν ακόμη και τη δυνατότητα ενδυνάμωσης των περιοδοντικών οστών χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Στην πραγματικότητα, το κόκκινο και το υπέρυθρο φως έχουν μελετηθεί εκτενώς και σε άλλα σημεία του σώματος με σκοπό τη βελτίωση της οστικής πυκνότητας (υποτίθεται ότι αλληλεπιδρούν με τα οστεοβλαστικά κύτταρα - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των οστών).
Η κύρια υπόθεση που εξηγεί τη φωτοθεραπεία δηλώνει ότι τελικά οδηγεί σε υψηλότερα επίπεδα ATP στα κύτταρα, επιτρέποντας στους οστεοβλάστες να εκτελούν τις εξειδικευμένες κύριες λειτουργίες τους (της δημιουργίας ενός πλέγματος κολλαγόνου και της πλήρωσής του με οστικά μέταλλα).
Πώς λειτουργεί το κόκκινο φως στο σώμα;
Μπορεί να σας φαίνεται περίεργο το γεγονός ότι η φωτοθεραπεία έχει μελετηθεί για σχεδόν όλα τα προβλήματα στοματικής υγείας, αν δεν γνωρίζετε τον μηχανισμό. Το κόκκινο και το εγγύς υπέρυθρο φως πιστεύεται ότι δρουν κυρίως στα μιτοχόνδρια των κυττάρων, οδηγώντας σε μεγαλύτερη παραγωγή ενέργειας (ATP). Θεωρητικά, κάθε κύτταρο που έχει μιτοχόνδρια θα δει κάποιο όφελος από την κατάλληλη φωτοθεραπεία.
Η παραγωγή ενέργειας είναι θεμελιώδης για τη ζωή και τη δομή/λειτουργία των κυττάρων. Συγκεκριμένα, το κόκκινο φως φωτοδιαχωρίζει το μονοξείδιο του αζώτου από τα μόρια μεταβολισμού της οξειδάσης του κυτοχρώματος c μέσα στα μιτοχόνδρια.Το μονοξείδιο του αζώτου είναι μια «ορμόνη του στρες» καθώς περιορίζει την παραγωγή ενέργειας - το κόκκινο φως εξουδετερώνει αυτό το φαινόμενο.
Υπάρχουν και άλλα επίπεδα στα οποία πιστεύεται ότι λειτουργεί το κόκκινο φως, όπως ίσως βελτιώνοντας την επιφανειακή τάση του κυτταροπλάσματος του κυττάρου, απελευθερώνοντας μικρές ποσότητες δραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) κ.λπ., αλλά το κύριο επίπεδο είναι η αύξηση της παραγωγής ATP μέσω της αναστολής του μονοξειδίου του αζώτου.
Το ιδανικό φως για στοματική φωτοθεραπεία;
Διάφορα μήκη κύματος έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά, συμπεριλαμβανομένων των 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, κ.λπ. Αρκετές μελέτες συγκρίνουν τα λέιζερ με τα LED, τα οποία δείχνουν ίσα (και σε ορισμένες περιπτώσεις ανώτερα) αποτελέσματα για την στοματική υγεία. Τα LED είναι πολύ φθηνότερα, καθώς είναι προσιτά για χρήση στο σπίτι.
Η βασική προϋπόθεση για τη στοματική φωτοθεραπεία είναι η ικανότητα του φωτός να διεισδύει στον ιστό των παρειών και στη συνέχεια να διεισδύει στα ούλα, το σμάλτο και τα οστά. Το δέρμα και ο επιφανειακός ιστός μπλοκάρουν το 90-95% του εισερχόμενου φωτός. Επομένως, οι ισχυρότερες πηγές φωτός είναι απαραίτητες όσον αφορά τα LED. Οι συσκευές με ασθενέστερο φως θα έχουν επίδραση μόνο σε επιφανειακά προβλήματα, αδυνατούν να εξαλείψουν τις βαθύτερες μολύνσεις, να θεραπεύσουν τα ούλα, τα οστά και τους πιο δύσκολους στην πρόσβαση γομφίους.
Αν το φως μπορεί να διαπεράσει την παλάμη του χεριού σας σε κάποιο βαθμό, θα είναι κατάλληλο να διαπεράσει τα μάγουλά σας. Το υπέρυθρο φως διεισδύει σε ελαφρώς μεγαλύτερο βάθος από το κόκκινο φως, αν και η ισχύς του φωτός είναι πάντα ο κύριος παράγοντας διείσδυσης.
Συνεπώς, θα ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί κόκκινο/υπέρυθρο φως LED από μια συγκεντρωμένη πηγή (πυκνότητα ισχύος 50 – 200mW/cm² ή μεγαλύτερη). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συσκευές χαμηλότερης ισχύος, αλλά ο αποτελεσματικός χρόνος εφαρμογής θα ήταν εκθετικά υψηλότερος.
Συμπέρασμα
Κόκκινο ή υπέρυθρο φωςΜελετάται για διάφορα μέρη του δοντιού και των ούλων, καθώς και όσον αφορά τον αριθμό των βακτηρίων.
Τα σχετικά μήκη κύματος είναι 600-1000nm.
Τα LED και τα λέιζερ έχουν αποδειχθεί σε μελέτες.
Η φωτοθεραπεία αξίζει να εξεταστεί για πράγματα όπως: ευαίσθητα δόντια, πονόδοντο, μολύνσεις, στοματική υγιεινή γενικά, βλάβη δοντιών/ουλών...
Όσοι φορούν σιδεράκια σίγουρα θα ενδιαφέρονταν για κάποια από την έρευνα.
Τα κόκκινα και τα υπέρυθρα LED έχουν μελετηθεί και τα δύο για τη θεραπεία με φως από το στόμα. Απαιτούνται ισχυρότερα φώτα για τη διείσδυση στα μάγουλα/ούλα.