Φωτοθεραπεία και υποθυρεοειδισμός

Τα προβλήματα του θυρεοειδούς είναι διάχυτα στη σύγχρονη κοινωνία, επηρεάζοντας όλα τα φύλα και τις ηλικίες σε διαφορετικό βαθμό.Οι διαγνώσεις ίσως χάνονται πιο συχνά από οποιαδήποτε άλλη πάθηση και η τυπική θεραπεία/συνταγές για προβλήματα θυρεοειδούς είναι δεκαετίες πίσω από την επιστημονική κατανόηση της πάθησης.

Η ερώτηση που θα απαντήσουμε σε αυτό το άρθρο είναι – Μπορεί η θεραπεία με φως να παίξει ρόλο στην πρόληψη και τη θεραπεία προβλημάτων του θυρεοειδούς/χαμηλού μεταβολισμού;
Κοιτάζοντας μέσα από την επιστημονική βιβλιογραφία το βλέπουμεφωτοθεραπείαΗ επίδραση του θυρεοειδούς στη λειτουργία του θυρεοειδούς έχει μελετηθεί δεκάδες φορές, σε ανθρώπους (π.χ. Höfling DB et al., 2013), ποντίκια (π.χ. Azevedo LH et al., 2005), κουνέλια (π.χ. Weber JB et al., 2014), μεταξύ άλλων.Για να καταλάβω γιατίφωτοθεραπείαμπορεί ή όχι να ενδιαφέρει αυτούς τους ερευνητές, πρώτα πρέπει να κατανοήσουμε τα βασικά.

Εισαγωγή
Ο υποθυρεοειδισμός (χαμηλός θυρεοειδής, υπολειτουργικός θυρεοειδής) θα πρέπει να θεωρείται περισσότερο ως ένα φάσμα στο οποίο πέφτουν όλοι, παρά ως μια μαύρη ή λευκή πάθηση από την οποία υποφέρουν μόνο οι ηλικιωμένοι.Σχεδόν κανένας στη σύγχρονη κοινωνία έχει πραγματικά ιδανικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.).Επιπρόσθετα στη σύγχυση, υπάρχουν αλληλεπικαλυπτόμενα αίτια και συμπτώματα με πολλά άλλα μεταβολικά ζητήματα όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις, το IBS, η υψηλή χοληστερόλη, η κατάθλιψη ακόμη και η απώλεια μαλλιών (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).

Το να έχεις «αργό μεταβολισμό» είναι στην ουσία το ίδιο με τον υποθυρεοειδισμό, γι' αυτό συμπίπτει με άλλα προβλήματα στο σώμα.Διαγιγνώσκεται ως κλινικός υποθυρεοειδισμός μόνο όταν φτάσει σε χαμηλό σημείο.

Με λίγα λόγια, ο υποθυρεοειδισμός είναι η κατάσταση της χαμηλής παραγωγής ενέργειας σε ολόκληρο το σώμα ως αποτέλεσμα της χαμηλής δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών.Τα τυπικά αίτια είναι πολύπλοκα, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων παραγόντων διατροφής και τρόπου ζωής, όπως π.άγχος, κληρονομικότητα, γήρανση, πολυακόρεστα λίπη, χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων, χαμηλή πρόσληψη θερμίδων, στέρηση ύπνου, αλκοολισμός, ακόμη και υπερβολική άσκηση αντοχής.Άλλοι παράγοντες όπως η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του θυρεοειδούς, η πρόσληψη φθορίου, διάφορες ιατρικές θεραπείες και ούτω καθεξής προκαλούν επίσης υποθυρεοειδισμό.

Η θεραπεία με φως μπορεί να βοηθήσει σε άτομα με χαμηλό θυρεοειδή;
Κόκκινο και υπέρυθρο φως (600-1000nm)μπορεί ενδεχομένως να είναι χρήσιμο για το μεταβολισμό στο σώμα σε πολλά διαφορετικά επίπεδα.

1. Ορισμένες μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η κατάλληλη εφαρμογή κόκκινου φωτός μπορεί να βελτιώσει την παραγωγή των ορμονών.(Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Όπως κάθε ιστός στο σώμα, ο θυρεοειδής αδένας απαιτεί ενέργεια για να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες του .Καθώς η θυρεοειδική ορμόνη είναι βασικό συστατικό για την τόνωση της παραγωγής ενέργειας, μπορείτε να δείτε πώς η έλλειψή της στα κύτταρα του αδένα μειώνει περαιτέρω την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών – ένας κλασικός φαύλος κύκλος.Χαμηλό θυρεοειδή -> χαμηλή ενέργεια -> χαμηλό θυρεοειδή -> κ.λπ.

2. Φωτοθεραπείαόταν εφαρμοστεί κατάλληλα στον λαιμό μπορεί ενδεχομένως να σπάσει αυτόν τον φαύλο κύκλο, θεωρητικά βελτιώνοντας την τοπική διαθεσιμότητα ενέργειας, αυξάνοντας έτσι ξανά τη φυσική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον αδένα.Με την αποκατάσταση ενός υγιούς θυρεοειδούς αδένα, εμφανίζεται μια σειρά από θετικά κατάντη αποτελέσματα, καθώς ολόκληρο το σώμα παίρνει τελικά την ενέργεια που χρειάζεται (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011).Η σύνθεση στεροειδών ορμονών (τεστοστερόνης, προγεστερόνης κ.λπ.) επανέρχεται – η διάθεση, η λίμπιντο και η ζωτικότητα ενισχύονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και βασικά όλα τα συμπτώματα ενός χαμηλού μεταβολισμού αντιστρέφονται (Amy Warner et al., 2013) – ακόμη και η φυσική εμφάνιση και αυξάνεται η σεξουαλική ελκυστικότητα.

3. Εκτός από τα πιθανά συστηματικά οφέλη από την έκθεση στον θυρεοειδή, η εφαρμογή φωτός οπουδήποτε στο σώμα μπορεί επίσης να δώσει συστηματικά αποτελέσματα, μέσω του αίματος (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010).Αν και τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν μιτοχόνδρια.Τα αιμοπετάλια, τα λευκά αιμοσφαίρια και άλλοι τύποι κυττάρων που υπάρχουν στο αίμα περιέχουν μιτοχόνδρια.Αυτό και μόνο μελετάται για να δούμε πώς και γιατί μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τα επίπεδα κορτιζόλης - μια ορμόνη του στρες που εμποδίζει την ενεργοποίηση Τ4 -> Τ3 (Albertini et al., 2007).

4. Εάν κάποιος έβαζε κόκκινο φως σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος (όπως ο εγκέφαλος, το δέρμα, οι όρχεις, οι πληγές κ.λπ.), ορισμένοι ερευνητές υποθέτουν ότι θα μπορούσε ίσως να δώσει μια πιο έντονη τοπική ώθηση.Αυτό φαίνεται καλύτερα από μελέτες φωτοθεραπείας σε δερματικές διαταραχές, πληγές και λοιμώξεις, όπου σε διάφορες μελέτες ο χρόνος επούλωσης μειώνεται δυνητικά κατάκόκκινο ή υπέρυθρο φως(J. Ty Hopkins et al., 2004. Avci et al., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009).Η τοπική επίδραση του φωτός φαίνεται να είναι δυνητικά διαφορετική αλλά συμπληρωματική προς τη φυσική λειτουργία της θυρεοειδικής ορμόνης.

Η κύρια και γενικά αποδεκτή θεωρία της άμεσης επίδρασης της φωτοθεραπείας περιλαμβάνει την παραγωγή κυτταρικής ενέργειας.Τα αποτελέσματα υποτίθεται ότι ασκούνται κυρίως από τη φωτοδιάσπαση του μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) από τα μιτοχονδριακά ένζυμα (οξειδάση του κυτοχρώματος c, κ.λπ.).Μπορείτε να σκεφτείτε το ΟΧΙ ως επιβλαβή ανταγωνιστή του οξυγόνου, όπως είναι το μονοξείδιο του άνθρακα.Το ΟΧΙ ουσιαστικά διακόπτει την παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα, σχηματίζοντας ένα εξαιρετικά σπάταλο περιβάλλον ενεργειακά, το οποίο κατάντη αυξάνει την κορτιζόλη/το στρες.κόκκινο φωςΘεωρείται ότι αποτρέπει αυτή τη δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του αζώτου και το προκύπτον στρες, αφαιρώντας το από τα μιτοχόνδρια.Με αυτόν τον τρόπο το κόκκινο φως μπορεί να θεωρηθεί ως «προστατευτική άρνηση του στρες», αντί να αυξάνει αμέσως την παραγωγή ενέργειας.Απλώς επιτρέπει στα μιτοχόνδρια των κυττάρων σας να λειτουργούν σωστά, ανακουφίζοντας τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες, με τρόπο που η θυρεοειδική ορμόνη από μόνη της δεν κάνει απαραίτητα.

Έτσι, ενώ η θυρεοειδική ορμόνη βελτιώνει τον αριθμό των μιτοχονδρίων και την αποτελεσματικότητα, η υπόθεση γύρω από τη θεραπεία με φως είναι ότι μπορεί να ενισχύσει και να εξασφαλίσει τα αποτελέσματα του θυρεοειδούς αναστέλλοντας τα αρνητικά μόρια που σχετίζονται με το στρες.Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί άλλοι έμμεσοι μηχανισμοί με τους οποίους τόσο ο θυρεοειδής όσο και το κόκκινο φως μειώνουν το στρες, αλλά δεν θα τους αναφερθούμε εδώ.

Συμπτώματα χαμηλού μεταβολικού ρυθμού/υποθυρεοειδισμού

Χαμηλός καρδιακός ρυθμός (κάτω από 75 bpm)
Χαμηλή θερμοκρασία σώματος, μικρότερη από 98°F/36,7°C
Να νιώθετε πάντα κρύο (ιδίως χέρια και πόδια)
Ξηρό δέρμα σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος
Κυκλοθυμικές / θυμωμένες σκέψεις
Αίσθημα στρες / άγχος
Εγκεφαλική ομίχλη, πονοκέφαλοι
Τα μαλλιά/νύχια που αναπτύσσονται αργά
Προβλήματα του εντέρου (δυσκοιλιότητα, crohns, IBS, SIBO, φούσκωμα, καούρα, κ.λπ.)
Συχνουρία
Χαμηλή/καμία λίμπιντο (και/ή αδύναμες στύσεις / κακή λίπανση του κόλπου)
Ευαισθησία ζύμης/κάντιντα
Ασυνεπής εμμηνορροϊκός κύκλος, βαρύς, επώδυνος
Αγονία
Γρήγορα αραίωση/υποχώρηση μαλλιών.Λεπτά φρύδια
Κακός ύπνος

Πώς λειτουργεί το σύστημα του θυρεοειδούς;
Η θυρεοειδική ορμόνη παράγεται αρχικά στον θυρεοειδή αδένα (που βρίσκεται στο λαιμό) ως επί το πλείστον Τ4, και στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω του αίματος στο ήπαρ και σε άλλους ιστούς, όπου μετατρέπεται σε μια πιο ενεργή μορφή - Τ3.Αυτή η πιο ενεργή μορφή θυρεοειδικής ορμόνης ταξιδεύει στη συνέχεια σε κάθε κύτταρο του σώματος, δρώντας μέσα στα κύτταρα για να βελτιώσει την κυτταρική παραγωγή ενέργειας.Άρα θυρεοειδής αδένας -> συκώτι -> όλα τα κύτταρα.

Τι συνήθως πάει στραβά σε αυτή τη διαδικασία παραγωγής;Στην αλυσίδα της δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών, οποιοδήποτε σημείο μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα:

1. Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες.Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη ιωδίου στη διατροφή, στην περίσσεια πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (PUFA) ή βρογχογόνων στη διατροφή, σε προηγούμενη επέμβαση στον θυρεοειδή, στη λεγόμενη «αυτοάνοση» κατάσταση Hashimoto κ.λπ.

2. Το συκώτι δεν μπορούσε να «ενεργοποιεί» τις ορμόνες (Τ4 -> Τ3), λόγω έλλειψης γλυκόζης/γλυκογόνου, περίσσειας κορτιζόλης, ηπατικής βλάβης από παχυσαρκία, αλκοόλ, ναρκωτικών και λοιμώξεων, υπερφόρτωσης σιδήρου κ.λπ.

3. Τα κύτταρα μπορεί να μην απορροφούν τις διαθέσιμες ορμόνες.Η απορρόφηση της ενεργής θυρεοειδικής ορμόνης από τα κύτταρα συνήθως οφείλεται σε διαιτητικούς παράγοντες.Τα πολυακόρεστα λίπη από τη διατροφή (ή από τα αποθηκευμένα λίπη που απελευθερώνονται κατά την απώλεια βάρους) εμποδίζουν στην πραγματικότητα την είσοδο της θυρεοειδικής ορμόνης στα κύτταρα.Η γλυκόζη, ή γενικά τα σάκχαρα (φρουκτόζη, σακχαρόζη, λακτόζη, γλυκογόνο κ.λπ.), είναι απαραίτητα τόσο για την απορρόφηση όσο και για τη χρήση της ενεργής θυρεοειδικής ορμόνης από τα κύτταρα.

Θυρεοειδική ορμόνη στο κύτταρο
Υποθέτοντας ότι δεν υπάρχει εμπόδιο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και μπορεί να φτάσει στα κύτταρα, δρα άμεσα και έμμεσα στη διαδικασία της αναπνοής στα κύτταρα – οδηγώντας στην πλήρη οξείδωση της γλυκόζης (σε διοξείδιο του άνθρακα).Χωρίς επαρκή θυρεοειδική ορμόνη για την «αποσύνδεση» των μιτοχονδριακών πρωτεϊνών, η διαδικασία της αναπνοής δεν μπορεί να ολοκληρωθεί και συνήθως καταλήγει σε γαλακτικό οξύ και όχι στο τελικό προϊόν του διοξειδίου του άνθρακα.

Η θυρεοειδική ορμόνη δρα τόσο στα μιτοχόνδρια όσο και στον πυρήνα των κυττάρων, προκαλώντας βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που βελτιώνουν τον οξειδωτικό μεταβολισμό.Στον πυρήνα, η Τ3 πιστεύεται ότι επηρεάζει την έκφραση ορισμένων γονιδίων, οδηγώντας σε μιτοχονδριογένεση, που σημαίνει περισσότερα/νέα μιτοχόνδρια.Στα μιτοχόνδρια που υπάρχουν ήδη, ασκεί άμεση δράση βελτίωσης της ενέργειας μέσω της οξειδάσης του κυτοχρώματος, καθώς και αποσύνδεσης της αναπνοής από την παραγωγή ATP.

Αυτό σημαίνει ότι η γλυκόζη μπορεί να ωθηθεί προς τα κάτω στην οδό της αναπνοής χωρίς να χρειάζεται απαραίτητα να παράγει ATP.Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται σπατάλη, αυξάνει την ποσότητα του ευεργετικού διοξειδίου του άνθρακα και σταματά τη συγκέντρωση γλυκόζης ως γαλακτικό οξύ.Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί πιο προσεκτικά στους διαβητικούς, οι οποίοι λαμβάνουν συχνά υψηλά επίπεδα γαλακτικού οξέος που οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται γαλακτική οξέωση.Πολλοί υποθυρεοειδείς άνθρωποι παράγουν ακόμη και σημαντικό γαλακτικό οξύ σε κατάσταση ηρεμίας.Η θυρεοειδική ορμόνη παίζει άμεσο ρόλο στην ανακούφιση αυτής της επιβλαβούς κατάστασης.

Η θυρεοειδική ορμόνη έχει μια άλλη λειτουργία στο σώμα, συνδυάζοντας τη βιταμίνη Α και τη χοληστερόλη για να σχηματίσει πρεγνενολόνη - τον πρόδρομο όλων των στεροειδών ορμονών.Αυτό σημαίνει ότι τα χαμηλά επίπεδα του θυρεοειδούς οδηγούν αναπόφευκτα σε χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης, τεστοστερόνης κ.λπ. Θα εμφανιστούν επίσης χαμηλά επίπεδα χολικών αλάτων, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζεται η πέψη.Η θυρεοειδική ορμόνη είναι ίσως η πιο σημαντική ορμόνη στο σώμα, που υποτίθεται ότι ρυθμίζει όλες τις βασικές λειτουργίες και τα συναισθήματα ευεξίας.

Περίληψη
Η θυρεοειδική ορμόνη θεωρείται από ορισμένους ως η «κύρια ορμόνη» του σώματος και η παραγωγή βασίζεται κυρίως στον θυρεοειδή αδένα και το ήπαρ.
Η ενεργή θυρεοειδική ορμόνη διεγείρει την παραγωγή μιτοχονδριακής ενέργειας, το σχηματισμό περισσότερων μιτοχονδρίων και στεροειδών ορμονών.
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση χαμηλής κυτταρικής ενέργειας με πολλά συμπτώματα.
Τα αίτια του χαμηλού θυρεοειδούς είναι πολύπλοκα, που σχετίζονται με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.
Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και η υψηλή περιεκτικότητα σε PUFA στη διατροφή είναι πρωταρχικοί παραβάτες, μαζί με το άγχος.

Θυροειδήςφωτοθεραπεία?
Καθώς ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται κάτω από το δέρμα και το λίπος του λαιμού, κοντά στο υπέρυθρο είναι ο πιο μελετημένος τύπος φωτός για τη θεραπεία του θυρεοειδούς.Αυτό είναι λογικό καθώς είναι περισσότερο διεισδυτικό παρά ορατό κόκκινο (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003).Ωστόσο, το κόκκινο τόσο χαμηλό σε μήκος κύματος όσο 630 nm έχει μελετηθεί για τον θυρεοειδή (Morcos N et al., 2015), καθώς είναι ένας σχετικά επιφανειακός αδένας.

Οι ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές τηρούνται συνήθως στις μελέτες:

Υπέρυθρες λυχνίες LED/λέιζερστην περιοχή 700-910nm.
100mW/cm² ή καλύτερη πυκνότητα ισχύος
Αυτές οι οδηγίες βασίζονται σε αποτελεσματικά μήκη κύματος σε μελέτες που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και σε μελέτες σχετικά με τη διείσδυση στους ιστούς που αναφέρονται επίσης παραπάνω.Μερικοί από τους άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τη διείσδυση περιλαμβάνουν:παλμός, δύναμη, ένταση, επαφή με τους ιστούς, πόλωση και συνοχή.Ο χρόνος εφαρμογής μπορεί να μειωθεί εάν βελτιωθούν άλλοι παράγοντες.

Με τη σωστή ισχύ, οι υπέρυθρες λυχνίες LED θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα, από μπροστά προς τα πίσω.Τα ορατά κόκκινα μήκη κύματος φωτός στον λαιμό θα προσφέρουν επίσης οφέλη, αν και θα χρειαστεί μια ισχυρότερη συσκευή.Αυτό συμβαίνει επειδή το ορατό κόκκινο είναι λιγότερο διεισδυτικό όπως αναφέρθηκε ήδη.Ως χονδρική εκτίμηση, τα κόκκινα LED 90w+ (620-700nm) θα πρέπει να παρέχουν καλά οφέλη.

Άλλοι τύποιτεχνολογία φωτοθεραπείαςόπως τα λέιζερ χαμηλού επιπέδου είναι μια χαρά, αν μπορείτε να τα αντέξετε οικονομικά.Τα λέιζερ μελετώνται πιο συχνά στη βιβλιογραφία από τα LED, ωστόσο το φως LED θεωρείται γενικά ίσο σε ισχύ (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).

Οι λαμπτήρες θερμότητας, οι λαμπτήρες πυρακτώσεως και οι υπέρυθρες σάουνες δεν είναι τόσο πρακτικές για τη βελτίωση του μεταβολικού ρυθμού/υποθυρεοειδισμού.Αυτό οφείλεται στην ευρεία γωνία δέσμης, την υπερβολική θερμότητα/αναποτελεσματικότητα και το σπατάλη φάσματος.

Συμπέρασμα
Κόκκινο ή υπέρυθρο φωςαπό πηγή LED (600-950nm) μελετάται για τον θυρεοειδή.
Τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών εξετάζονται και μετρώνται σε κάθε μελέτη.
Το σύστημα του θυρεοειδούς είναι πολύπλοκο.Η διατροφή και ο τρόπος ζωής πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν.
Η θεραπεία με φως LED ή LLLT είναι καλά μελετημένη και εξασφαλίζει τη μέγιστη ασφάλεια.Οι υπέρυθρες (700-950nm) LED ευνοούνται σε αυτό το πεδίο, ενώ το ορατό κόκκινο είναι επίσης καλό.